2月2日，国务院总理温家宝主持召开了国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》（下称指导意见）。会议决定公立医院改革“先行试点、逐步推开”，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。 : ;E 7+m  
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　　会议并未公布试点城市名单。《财经》记者获悉，早在2009年下半年各省市陆续向卫生部上报了试点城市名单，通过多方遴选，最终确定在东中西部16个城市试点，包括江苏镇江、山东潍坊、安徽芜湖，河南洛阳等。 h"RP>fZt  
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　　公立医院改革试点的主要任务包括优化公立医院布局，改革公立医院管理体制和运行机制、监管机制，改革公立医院补偿机制，加强公立医院内部管理，加快推进多元化办医格局。 FqT,4SIR  
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　　这份指导意见制定历时10个月，2009年12月22日，李克强副总理主持召开国务院医改领导小组第五次会议，会议审议了指导意见和试点城市的名单。此后相关部门再度修改，之后上报国务院待审。 IF36K^K  
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　　据了解，决策层在如何实现管办分开、对取消药品加成后如何补偿两大问题上存在分歧。在今天国务院会议公告中并未明确管办分开的具体形式，而是采用较为模糊的用语，“积极探索管办分开的有效形式”。 m! '1$G  
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　　《财经》此前对多个试点城市采访了解到，多数地区设立了专门的管理机构（如医管中心），探索建立以理事会等为核心的法人治理结构。 !UgU XN*  
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　　在补偿机制上，“指导意见”提出逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。公立医院补偿渠道共有三个——服务收费、药品加成收入和政府补助，其中药品加成收入比重最大，多数公立医院加成收入占总收入40%—50%。由于此前公布的新医改方案中，并未明确如何弥补取消药品加成后形成的“窟窿”，这使得各地对改革持观望态度。

而对于取消药品加成后，政府如何补助公立医院，补多少，医疗服务收费如何调整等问题，还需进一步明晰。 d8!yV~Ka  
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　　目前“指导意见”全文尚未公布，从此前《财经》记者获悉《公立医院改革试点指导意见（报批稿）》中可以看出，服务收费和政府补助由各地根据国家有关规定，考虑医院功能定位、医疗保障资金承受能力、本地财政能力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。 {VmJVO]S  
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　　加快推进多元化办医格局，被认为是本轮新医改的一大亮点。此次会议明确将鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院，政府将在税收等方面给予优惠政策。据了解目前，卫生部规划财务司牵头起草更为具体的配套文件，有望在今年上半年公布。 P Y&(ObC  
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　　有学者预计，公立医院改革推行之后，一批经营不善的公立医院将被转制、重组，成为非公立医院。据悉，决策层已经明确今后政府将“抓两头”的思路，即抓住建设一批承担疑难杂症治疗、教学功能的大型医院和城乡基层公立医疗机构，而处于“中间层”公立医院将是下一步改革的重点。 :5W8S6[o  

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　　据悉，按照既定的日程安排，2010年将对公立医院改革试点进行中期评估，2011年，总结试点工作，形成公立医院改革总体思路和主要政策措施，在全国推进公立医院改革。■

试点试了再说咯。

摘要：决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。 F%ffnEJg  
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每经记者何珺江旋发自北京 \=&F\EV  
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  公立医院改革试点要点 /6{P ?)]pE  
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  □完善服务体系，建立与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制 J?%ecCN  
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  □积极探索管办分开的有效形式，进一步完善分配激励机制 P y!$r  
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  □逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制 {oftZXwf  
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  □加快推进多元化办医格局，鼓励社会力量举办非营利性医院 M.oH,Kd6  
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  作为新医改的重头戏，公立医院改革在经历“搁浅”风波后，终于要在全国正式开始试点了。 /<VR-yr  
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  昨日（2月3日）召开的国务院常务会议讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《意见》），决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省（区、市）分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。 =/e
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  其中，《意见》明确提出将鼓励社会力量举办非营利性医院。同时，公立医院的补偿机制也确定为由服务收费和政府补助来取代逐步取消的药品加成。 M(U<H;Csk  
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  鼓励民资办非营利性医院 m*'hHt n  
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  《意见》将“鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院”作为公立医院改革试点的主要任务之一，提出要加快推进多元化办医格局。 Vji:,k=3\  
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  提到社会资本，大多数人都会将其和营利性结合在一起。北京大学政府管理学院医改专家顾昕指出，这是很狭隘的看法。“事实上，在我国并不是没人愿意做非营利的事，而是现行的国家制度和社会舆论挤压了这个空间。” kB9@ &t+  
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  他认为，关键是国家要为非营利性项目创造良好的条件，开好局自然会有“后来人”。这原本是双赢的事情，但奇怪的是，现在一旦有人从非营利项目中得到好处，比如因此出名、获得税收优惠等，就会“遭骂”。 *. 1S  
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  广东卫生厅副厅长廖新波认为，私立医院的公益性主要依靠法律强制、交叉回报、公共关系等机制来维护。较之私立营利医院，私立非营利医院还有免税政策、不得分配剩余的性质等，可以减少其滥用信息优势谋取利润的动机。 (L*<CV  
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  据了解，日前广东省已经出台了支持民营资本参与公立医疗机构改制的意见，但侧重点是将部分公立医院转制为民营医疗机构，鼓励社会资本参与公立医疗机构的转制重组。 z?n6l7sH  
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  逐步取消药品加成政策 dUL*~%2I  
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  对于补偿机制方面，中国社科院经济所医改专家朱恒鹏认为，只要医院还在卖药，药品零差价就很难做到。 N u3B02D*  
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  《意见》指出，要改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。 JAX`iQd  
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  不过，朱恒鹏对此认为，政府补贴不太可能改变目前公立医院生存的现状，比如，社区卫生服务中心这一级有70%的收入来自于卖药，医疗服务价格目前占30%。如果没有这70%，完全靠政府的补贴，即使是发达地区的地方政府也很难掏得起这么多的钱。 M%Zh{  
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  他认为，公立医院的平均药品利润50%只是很保守的说法，像一些三级甲等的大医院，药品利润甚至达到80%，“财政更加负担不起。” 1i&|}"  
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  朱恒鹏给记者算了一笔账：即使是财政担一半，服务费翻一倍，也很难弥补医院卖药的利润。但如果在药价降不下去的情况下，服务费再翻一倍，患者就更加承担不起了。 O7oq1JI]Y  
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  “反过来，服务收费涨不上去，药价就肯定降不下来，否则医院就无法生存。”朱恒鹏认为，《意见》并没有解决这个两难的问题。 =I0J1Ob  
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  他建议，可以通过大力支持连锁药店发展来解决这个问题。对于民营连锁药店可能发生的违规行为，他认为，“如果其中一家药店发现有违规行为，比如套取社保资金，就停止其所有连锁药店的社保资格，这样就能杜绝药店的违规行为。” >8|V[-H  
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  此外，《意见》还提出要优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量。

摘要：这个政策对医药行业只能说是长期利好，短期内投资者还是应该关注医药类上市公司陆续披露的年报情况。 >abpse  
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新医改的一大“重头戏”便是公立医院改革。昨日国务院讨论并原则通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》意味这场大戏即将拉开帷幕。医药行业研究员认为，从昨日晚间披露的意见来看，还很难看出对具体公司的影响，不过这项政策对整个行业是长远有利的。近期投资者应把更多注意力放在即将披露的年报上面。 LLL;SNY  
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  试点长期利好医药股 L|nFN}da  
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  据有关消息显示，国务院总理温家宝2日主持召开国务院常务会议，讨论并原则通过《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。
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  会议指出，公立医院改革试点的主要任务是完善服务体系，优化公立医院布局，建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式，增强公立医院的生机和活力，进一步完善分配激励机制；改革公立医院补偿机制，逐步取消药品加成政策，实现由服务收费和政府补助来补偿的机制；加强公立医院内部管理，提高医疗服务质量；加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域，鼓励社会力量举办非营利性医院。会议要求各地区和有关部门高度重视，认真制定实施方案和配套政策措施，积极稳妥推进试点工作。 .Fx3WryF  
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  “以上这些都是一些方向性的意见，并没有落实到具体上面来，所以目前还很难说对哪些上市公司产生影响。比如逐步取消药品加成政策会让医生用药更为合理，说哪家医药生产企业利好还很难讲。”一位医药行业研究员告诉记者。 X|yVRQ?F`  
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  不过他告诉记者，比如鼓励社会资本进入医疗服务领域倒是可以“牵扯”某些上市公司，“比如刚刚登陆创业板的爱尔眼科，以及主板市场的 通策医疗都属于这个范畴，该政策或许会对这些公司产生一定正面影响。” .7M.bpmqE  
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  短期关注年报因素 ?zf 3AZ9  
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  “这个政策对医药行业只能说是长期利好，短期内投资者还是应该关注医药类上市公司陆续披露的年报情况。”上述研究员告诉记者。 5jv*C]z  
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  上海证券研究员赵冰指出，截止1月29日，医药上市公司中预告2009年业绩预增的为36家，公告扭亏的为10家，公告略增的为1家，公告盈利的医药公司占已发布业绩公告的80%。业绩增长超过50%以上的公司占已公告药企比例为45%。 B.!&z-)#  
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  2009年四季度，医药行业的景气指数达到150，呈现出较强的反弹趋势。他预计2010年行业景气指数将迎来新一轮周期的高增长阶段。 QQ=Kj%R   
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  赵冰表示，预计短期内大盘将表现疲弱，而医药股靓丽的业绩和确定的成长性将具备良好的吸引力，建议投资者从长远出发，布局2010年主业仍将维持高增长的医药上市公司，重点关注： 亚宝药业，武汉健民(行情 股吧)，金陵药业，仁和药业， 万东医疗，华东医药等。而目前处于价格底部而近期产品价格有所上涨的部分原料药个股，比如， 鑫富药业(泛酸钙），广济药业（核黄素），健康元（7-ACA），也值得长期跟踪。 (本文来源：每日经济新闻 作者：崔丹)

摘要：有关公立医院改革的文件，现在正在制定的最后阶段，各个部门已经取得了相当的共识，不久就将颁布。 S; u.Ds&  
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国务院新闻办公室定于2009年9月8日（星期二）上午10时举行新闻发布会，请卫生部部长陈竺介绍新中国成立60年来卫生事业发展成就等方面情况，并回答记者提问。 hgbf"J6V8  
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  [新华社记者] 请问陈部长两个问题，第一，此前我国已经密集出台了很多关于医改的配套文件，请问公立医院改革的配套文件将何时出台？公立医院改革试点地区是否选定？第二，请问甲型H1N1流感疫苗的接种方案将在什么时候出来？ +_25E.>ml  
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  [陈竺] 公立医院改革是大家非常关心的热点问题，也是难点问题。所以在医改的近期五项工作当中，它被列为试点。有关公立医院改革的文件，现在正在制定的最后阶段，各个部门已经取得了相当的共识，不久就将颁布。 1Y%lt5,*  
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  [陈竺]这个文件我们也征求了地方政府和医药卫生系统有关专家的意见，总体上来说要体现两个基本的原则：一是突出公益性，公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务；同时又好发挥医疗系统，特别是医疗机构队伍的积极性。 hi4-Z=pl  
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  [陈竺]有关试点城市的选择，大家知道医改文件里已经提到，将在东、中、西部各选取若干中等城市进行公立医院的改革。现在看来，各地政府和卫生系统都有很高的积极性，也已经进行了非常有益的关于公立医院改革的探索。不久的将来，12个试点城市将会得到确定。 @ 'c(q=K;  
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  [陈竺]今年，公立医院改革的主要任务包括三个方面：一是要在区域卫生规划的框架内优化医疗资源的配置；二是要改革公立医院的治理结构，包括实现“四个分开”；三是我们正在制定针对50种主要疾病的临床路径，要在全国医院推广。

省卫生厅副厅长廖新波、资深医院管理专家陈安薇表示——公立医院改革是医改重头戏 Spu;  
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　　■新快报记者 陈杨 李斯璐 auqN8_+=  
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　　前日，国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新医改方案细则呼之欲出。昨日记者采访了广东省卫生厅副厅长廖新波和市人大代表、资深医院管理专家陈安薇，他们都对尚未明确的新医改细则给出了自己的意见。 4E_u.tJ  
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　　改革：建议管办分离 nE?:nJ|%E  
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　　昨日，廖新波与陈安薇在接受本报记者采访时，都对“政府将在3年内投入8500亿元保障改革”的做法表示赞赏，认为政府有改革的决心，并提出 “公立医院改革才是医改的重头戏”。 =T#hd7O`V  
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　　陈安薇表示，若政府把资金倾斜到建立基层医疗机构，而减少对大型公立医院投入，但又要突出其公益性，则容易打击大型公立医院的积极性。 EQk omjv  
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　　廖新波表示，新医改方案目前只是框架，关键是各地如何去执行，如何去制定本地区的试点文件和政策。对于公立医院改革的具体方案，廖新波曾在博客中提及可借鉴司法部门改革，管办分离，让公立医疗卫生机构同各级卫生行政部门脱离行政隶属关系，成为真正独立的法人。  !VXy67  
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　　降价：国家加大补偿 6`%|-o :  
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　　市民对新医改方案议论最多的就是“取消药品加成，增设药事服务费”后，市民看病是否真的能受惠。 S4c- i2Rq  
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　　对此，廖新波举例，“例如一个市民感冒，医生原本开了100元的药，现在取消加成，药价可能变成了85元，但又增加了10元的药事服务费，那市民受惠不大。”廖新波还表示，药品是整个市场环境的一个部分，它不可能超脱于市场而实行低价生产，要让药价降，就要使药品工业走向自主，科研费用加大投入，国家也必定要加大补偿措施。 w`r%_o-I  

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　　招标：政府无需包揽 m-a':  
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　　廖新波表示，基本药物应该无限价地完全竞价和医疗机构谈判采购，由政府部门统一招标采购的方法应该停止。“如果是政府同意招标的，就应该是真正意义上招标，应该是免费招标。不然会产生新的腐败温床而不能达到招标的目地！本来是市场做的事情，为什么政府要包揽呢？” +]GP"yv-  
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　　陈安薇“政府要求医院进行公益时，款项资金应该由‘垫付’改为‘预付’，减轻医院压力。” c<~DYe;;  
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　　“制定基本药物目录对患者来说是好事，对药品行业是冲击。不过，发达国家都有基本药物目录，保证民众最起码的治疗水平，应该推行。” st~l||  
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　　廖新波“新医改必须有相应的政府支持才可以实施，要与解决民众看病费用下降相结合才可以得到民众的支持。” M,yxPHlN  
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　　“‘取消药品加成，增设药事服务费’的方式实际上是医院内部价格调整，回归自然属性，让医生的劳动价值得到体现，但老百姓或许难以真正受惠，关键还是看相应的配套政策。” v-^<,|vm2f  
N})vrB;1  
　　“我个人认为，基本药物目录的制定是一个很好的方向，是实行‘政府、社会、个人’共同负担一点的最好的办法，关键是这个基本药物目录的‘基本’ 是包涵了什么内容，是否马上会给百姓带来好处，是否可以使医院可持续性发展，是否保证公平性的实现。” nv7)X2jja  
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　　网友热议“立法”保障医改 k^cnNx  
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　　“通过法律保证一定财政比例进入医疗系统，并且要使得医院收费越少，医院越得利；反之收费高，医院就赔本，这样才能保证我们十几亿的老百姓真正看得起病。如果没有立法保证，将来的财政支出向其它方面倾斜，那就会重新损害百姓的切身利益。” j9w{=( MV  
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　　——上海网友 Uqx@9z(  
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　　“身处基层，我深刻领会到农民看病的不易与医务人员的艰辛。要解决现存的医患矛盾，财政必需拿钱出来，根据医生的综合评定确定工资，让医生看病时不至于想到自己的切身利益，医生为了提高自己综合评定成绩，努力专研医学技术，医患矛盾也会相应化解。” __uk/2q  
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　　 ——成都网友 > PL}7f&:  
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　　“对于基层卫生人员，国家实行签约补贴的方式给予支持。每半年签约合算一次，医务人员的技术高服务态度好，签约多收入就高。基层医疗只收取成本费用，至时医生吃回扣乱开药方等问题就会消失。医生能合理用药，药价自然会回归。” - K"L6m|  
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　　——北京网友（李斯璐 陈杨）

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　　国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议最后确定了新医改的三年目标和五项主要改革。（据1月22日《重庆商报》报道） ON q=bI*  
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　　对那些一直关注新医改进程的民众而言，这当然是一条好消息！因为这意味着新医改正式启动的时间越来越近了。现在，我想提的一个建议是，接下来的时间，政府相关部门应该想些办法，通过各种形式让新医改运动更“民生”起来。 dSq3V#Q  
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　　我观察到，一直以来，新医改运动的表现形式都偏重于“宏观叙事”上，【www.canton8.com不良信息过滤】意义大过民间生计的意义。政府相关部门和主要官员往往成为新医改的焦点，新医改表现起来似乎只是政府相关部门和医疗机构要干的事情。而对公众而言，他们对新医改的印象也往往停留在“政府准备怎么办？”、“官员又说了什么” 的层面，至于“我应该怎么办？怎么配合？怎么参与”这些的问题却几乎没有被多少人真正考虑过。 '%\FT-{  
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　　普通民众参与得够深入吗？涉及的是一个公众参与感的问题，从这一次医疗改革积累的经验来看，这个内容的的确确还存在问题。前不久，政府相关部门启动了向公众征求医改建议的活动，历时一个月。可通过公布的官方途径获得的公众建议却仅仅3万多条。要知道，这是一个人口为13亿的国家。折射的是民间参与不够的问题。近期的一项社会调查也同样显示，66.7%的医生对新医改的态度是“无所谓”。 2Pz)vnV"  
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　　新医改当然应该先是一项【www.canton8.com不良信息过滤】运动，是一项针对看病难、看病贵社会问题的改革运动，政府部门是主导者，但其实它同样也应该意味着一种民生建设。因为医疗问题不仅仅是一个解决疾病治疗的过程，它还与每一位普通民众的生、老、病、死其实息息相关。一个家庭有人患大病，如果没有基本的医疗保障，得不到政府的帮助，他就会把所有的积蓄都拿来救命看病。最后结果就是，它会对一个家庭的生计带来威胁。一位普通民众，如果能得到来源于更多公益性医疗健康宣教的直接帮助，因此避免不生病。又或者在疾病的萌芽状态就得到及时的帮助和诊治，那么他的经济支出或许就不会受过大的影响，从而威胁到一个人的正常生活。 MF]EX  
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　　因此，新医改运动只有“民生”起来，将“宏观叙事”的政策解构为对每一位普通民众或者普通医生当前生活现实的影响，让他们知道和看得见新医改对他们的生活将可能带来哪些看得见的积极变化。比如：公众将享受到何种原来享受不到的卫生福利？政府准备在每一位国民身上花多少关于健康的钱？这钱怎么花？通过怎么具体的办法，先解决一部份困难民众的基本医疗问题？这些问题的答案只有让公众看得明明白白，清清楚楚。这才能让新医改也是民生建设运动的内涵深入民心，唤醒公众参与的热情，从而才能真正让更多的人参与到新医改运动中来。而建立在公众广泛参与基础上的新医改，才不会缺乏动力和压力，才不会迷失方向，才有可能会取得最大的成功。

本报今天消息 记者廖怀凌报道：“昨晚和医疗系统的人士见面，大家对国务院常务会议审议通过的新医改方案充满期待和疑问。”广东省卫生厅副厅长廖新波说，业界普遍认为3年投入8500亿来保障五项改革是重大利好，但对老百姓来说，必须要切实感受到看病费用下降才会支持医改。 B?pNF+?'z  
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　　廖新波说，目前业界最关心的是，3年8500亿是全国来用还是仅为试点的省份提供？试点有多少个省市区？“如果全国三年总投入8500亿是不够的，但如果仅是试点地区投入8500亿，那无疑将大大提高改革力度和保障水平。”他说，据卫生部《2008年中国卫生统计提要》，2006年全国卫生总费用中，政府预算卫生支出所占比例仅为18.1%，个人卫生支出比例高达49.3%。他说，2007年全国卫生总消费近1万亿，2008年肯定超过1万亿，如果按 12000亿总消费、政府投入占20%计算，三年就要7200亿，因此全国三年8500亿不可能完成上述5大项改革。 #
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　　关于公立医院改革明确要改革以药补医机制、试点取消15%药价加成，曾被质疑如果政府投入责任不明确，药费下降部分由增加药事服务费和提高技术服务收费来弥补，老百姓看病花的钱还是没有减少。对此，廖新波指出：“取消15%药价加成不是不可为，关键是看配套政策，否则医院将步履维艰。毕竟对老百姓来说，不管医院怎么改，不管姓公还是姓私，自付的看病费用要真正降下来才是真正的实惠。”

◆每经记者 刘建辉 江旋 发自北京 :+*q,lX8  
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★到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民 Ww)p&don  
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★3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上 kACgP!~/1  
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★2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元 ;:DDz  
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★3 年内将基本药物全部纳入医保药品报销目录★从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案 
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★3年内各级政府预计投入8500亿元 2uZ4$_  
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  国务院总理温家宝21日主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。据测算，为完成医改方案提出的目标，3年内各级政府预计投入8500亿元。 kVeR{i<*(  
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  会议决定，从2009年到2011年，重点抓好基本医疗保障制度等5项改革，3年的总体目标是：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻， “看病难、看病贵”问题明显缓解。 U_[<,JE  
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  此外，会议还指出要对现行《旅行社管理条例》进行全面修订。 Q}6!t$Vk  
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“供”、“需”双方都补 CyXFuk!R  
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  尽管两个医改文件的全文还没有对社会公布，但北京大学社会学系教授夏学銮对《每日经济新闻》表示，对比征求意见稿和昨天国务院常务会议透露出来的关于新医改方案的信息，可以发现：新医改方案更加具体，力度也更大，此前征求意见稿提到的数据寥寥无几，而在本次的新方案中，不少关键方面都给出了具体数据。 2&o jQhe  
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  新方案提出，3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。 2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元——而征求意见稿并没有提“120元”这么具体的数据。 $~
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  夏学銮教授告诉记者，此前国家补助标准是中央财政20元、地方财政20元，虽然目前还不清楚120元是全部由中央财政支出还是由两级财政支出，但从40元到 120元也是一个相当大的涨幅。 *'to#_n&W  
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  此外，新方案还给出在全国建立统一的居民健康档案明确的时间点，即从2009年开始；会议也给出了具体的支持金额：3年内各级政府预计投入8500亿元。而据此前卫生部透露的数据显示，4万亿元投资中，已经明确投入医药行业的有48亿元。 \@!"7._=  
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  就 8500亿这一投入金额，医改问题专家、国务院研究发展中心社会发展研究部部长葛延风表示，我国采取的医改方案是“供”、“需”双方都补，即政府将直接分担一部分医院运行成本，减轻医院负担，同时加大财政对职工医疗保险和居民医疗保险的投入，提高百姓的抗病风险。 (下转A4版） &,8F!)[9  
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(相关股市报道详见B1版) wG@f~$  
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（上接A1版） FKBI.}A?!'  
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  不过，也有业内人士指出，新医改5项改革方案中仍然有不少 “基本”、“初步”、“健全”、“逐步”、“试点”等不确定词句，改革的实施方案3年内能否收到成效，将面临很大挑战。 9y+0Zj+.  
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基本药物目录成医药行业大利好 nghpWODq  
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  德邦证券分析师于海峰表示，2009年医药行业是少数增长比较确定的行业。未来2年，医药行业增长率将达到20％~25％；另外，由于下游需求相对稳定、上游资源原油价格下挫，化学医药等行业面临着成本下降、毛利率复苏的趋势。实际上，自去年11月中旬开始，医药板块的表现就显著超越大盘。 N@#,YnPI  
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  长城证券资深分析师王茜则认为，“未来2年医药行业增长的动能，首先来自新农合、城镇职工、城镇居民三大医疗保障体系的进一步完善。” x:$ xtu  
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  王茜分析认为，虽然政策总体方向趋好，但新医改启动的20多个配套政策仍存在不确定性，给医药行业带来了一些不确定因素。例如，药品价格是企业目前关注的核心，但企业产品能否入围基本药物目录，入围品种能否获得合理价格等都还存在不确定性。 [nASMKK0  
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  上海市流通经济研究所医药流通研究中心主任代航则表示，随着基本药物更多地进入医保目录，大量回扣药和广告药相应减少，能否进入基本药物目录将是许多企业的生存关键。而过去靠医药代表和对营销资源巨大投入的药品流通模式也将发生翻天覆地的变化。 r#'ug^^k$X  
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  同时，即将随新医改推出的基本药物制度也规定，基本药物将由国家实行招标定点生产或集中采购、直接配送，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。业界人士普遍认为，国家基本药物的生产供应体系的有关规定一旦执行，将直接改变中国医药产业格局。 BIh^b?:zU  
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外资投资旅行社限制放宽 =&I9d;7  
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  昨日的国务院常务会议还对现行《旅行社管理条例》进行了讨论。其中，《旅行社条例（草案）》统一了国内旅游和入境旅游业务的准入条件和程序，严格了经营出境旅游业务的条件，完善了质量保证金制度，放宽了外商投资旅行社的限制，并对旅行社的经营行为作了进一步规范。 b4&l=^:e=  
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  记者了解到，目前旅行社管理所沿用的《旅行社管理条例》规定，根据旅行社的经营业务范围，分为国际旅行社和国内旅行社两类，国际社可以经营国内业务，而国内社则不能经营国际业务。专家表示，此次统一国内旅游和入境旅游业务的准入条件和程序，可能是将国内社和国际社的业务统一，使其在同一起跑线上竞争。 wZfY~  
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  对于放宽外商投资旅行社的限制，专家表示，这是在履行对世贸的承诺，事实上是给予外资旅行社以国民待遇，将会带来旅游产品价格的调整和国际化的服务标准。同时，外资进入旅行社领域对国内旅行社的打击并不会太大，因为目前看来，现有的几家外资社表现并不出色。 2m^qXE$  
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  而按现行《旅行社管理条例》的规定，国际旅行社经营入境旅游业务的，交纳60万元人民币作为质量保证金；经营出境旅游业务的，交纳100万元人民币作为质量保证金。为了帮助旅行社缓解经营困难，国家旅游局下发通知决定，向旅行社暂退部分旅行社质量保证金，各地已经开始不同程度地返还质量保证金，退还比例为50%~70%不等。 a<J<Oc!  
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昨日大盘先抑后扬，医药板块整体涨幅居前，西藏药业、联环药业、普洛股份、东北制药等医药股强势涨停。 - <L5;  
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  从2008年11月以来，大智慧医药板块指数从最低的1126.25点涨到1624.65点，涨幅已超过40%。东方证券认为，在国家的医疗保障制度大变革的背景下，医药行业在2009年将持续增长。 R
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医改推动行业持续增长 3 ?D{iMRM  
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  我国人口绝对数量的增长和人口老龄化是推动医药行业增长的重要因素，国民经济快速增长是推动医药行业增长的深层次原因。国民经济不断的增长、医药卫生费用占GDP的比重和医药工业总产值占GDP的比重不断上升，将推动医药行业的快速持续增长。 Kn1T2WSAg  
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  我国药品消费需求潜力巨大，美国等发达国家人均年药品消费约300美元,中等发达国家人均药品消费为 40至50美元,而我国不到10美元,这既反映了我国医药市场发展的潜力。目前我国已经是世界第七大医药市场，预计到2020年，我国将会是第2大药品市场。 V>`9ey!U  
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  新型农村合作医疗制度 (以下简称 “新农合”)目前补偿率预计30%都不到，按照国际惯例，补偿率提高到超过70%以上才能真正成为有效的医疗保障制度。 S=W^iA6>  
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  在城市，政府希望在2010年实现覆盖全部城镇居民的医疗保障制度，由于城市的财力比农村为好，以及要覆盖的人群也相对较少，所以我们估计该项任务会提前完成。 yY{  
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  如果政府大规模推行基本药物制度，随着经济的发展和购买力的提高，高端药物特别是有技术进步（提高治疗效果和降低副作用）将面临广阔的发展机会。 2'@
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  目前中国医保制度的第三方监管效率还不高，药物经济学仍处于初级阶段，病人的购买力的提高将直接导致药品的消费升级。分析16城市样本医院用药结构，全身用抗感染药物占最大份额 （占24%），与上年持平，紧接的顺序是：抗肿瘤药和免疫抑制剂、心血管系统药、消化系统药、血液和造血系统药和神经系统药。增长最快的领域包括神经系统、抗肿瘤和免疫抑制以及心血管系统，都不缺乏技术进步的“重量级”的药品。 XD" 4t4~>  
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不同子行业影响各异 bN6i*)}  
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  我们认为，医药行业具有充足的增长动力。但短期看，国家的医药新政频繁出台，势必影响行业格局，造成各子行业、各领域和各企业之间的普遍分化。我们的基本看法是：可选医药消费将受较大影响，而治疗性药物可能最能从新政中受益。 8)MWC:  
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  与其他领域的消费需求相比，医疗消费的刚性较强，但并非完全不受宏观经济的影响。我们认为卫生费用，特别是个人支出部分，增长会受到一定影响。然而，在政府投入部分，我们认为投入金额将有较大幅度增加。 jcjl q-x  
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  个人卫生支出下降这种形势对于保健品，或具有比较重的保健品性质的产品影响较大。特别是部分营销能力不足，依靠产品提价维持增长的公司，2009年如何保持增长将成为挑战。 :sw@1  
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  零售药店 （或者说 “第二终端”）作为药用消费品的渠道可能被弱化，国家将大力扶持第三终端和第四终端 （社区卫生中心和社区卫生服务站），药品零售业将被边缘化。作为保健品等可选医药消费品的主要渠道的零售终端如果被弱化，那么，无疑将反作用于前者，可选医药消费品的销售将受到相当的影响。 ?o` :V|<v  
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  由于国家的投入增长，特别是在农村和社区医疗方面的投入增长。我们预计2009年卫生费用总体还将有较大的增长，但无论是“新农合”还是社区医疗，都有相应的药物目录，受益于此领域医改的药物范围将被限制。从目录范围来看，“新农合”和社区医疗的药物目录，都遵循“必需”、“疗效确切”的原则来选择药物。从“新农合”的实际运行情况看，住院补偿占支出金额的绝大部分。我们认为，“住院”、“大病”和“治疗性药物”虽然不能绝对地划上等号，但关联度极高。换言之，“新农合”将增强治疗性药物的支付能力。 F(ZczwvR  
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原料药已到顶峰 ggrkj0  
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  2009 年医药行业是少数增长比较确定的行业。我们预计2009年，整体行业销售收入增长达到20%，净利润增速达到25%。增长中各子行业将会有分化。通过医改政策、走访上市公司、最新的行业数据分析，我们预计，立足于国内市场以治疗性药物为主导业务的公司的增长将最为稳定，而面向国际市场的公司将受到挑战，可选的医药产品比如具有保健滋补性质、部分疗效不够明确的中药增长也将受到挑战，第四季度医药原料药的收入及利润总额环比第三季度的负增长也提醒我们投资者，原料药行业的景气度可能已经达到了顶峰。 s
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搞黎搞去,米一样甘贵